+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

При переломе челюсти что делают

ЗАДАТЬ ВОПРОС

При переломе челюсти что делают

У большинства пациентов признаки и симптомы перелома челюстной кости начинают развиваться сразу после травмы челюсти. Это может быть достаточно сильный удар в челюсть или падение на асфальт лицом. Наиболее распространенным симптомом является боль в челюсти. Может наблюдаться слюнотечение и невозможность закрыть рот.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Каждому известно, что со сломанной челюстью и не поешь, и не поговоришь, поэтому безобидные с нашей точки зрения удары подбородком либо щекой мы порой не воспринимаем всерьез. Случаются и такие случаи, когда человек на протяжении месяца лечит у невропатолога невралгии тройничного нерва думает, что застудил нервы, пока мёрз на горке , глотает горстями обезболивающие и сосудистые препараты, пока наконец во время очередной консультации на снимке не обнаруживается начавший срастаться перелом.

Каким образом происходит реабилитация пациентов после перелома нижней челюсти?

Рецензенты: Байриков И. МКБ — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем Всемирной организации здравоохранения десятого пересмотра. Область распространения настоящих Клинических рекомендаций протоколов лечения — стоматологические медицинские организации.

В настоящих Клинических рекомендациях протоколах лечения используется шкала убедительности доказательств данных:. Евдокимова Минздрава РФ. Система ведения предусматривает взаимодействие Московского государственного медико-стоматологического университета им. Евдокимова со всеми заинтересованными организациями. Перелом нижней челюсти - это нарушение целостности кости, наступающее внезапно под влиянием того или иного фактора приложенного усилия.

Переломы костей лицевого. Характер переломов нижней челюсти обусловлен особенностями ее анатомического строения. Нижняя челюсть - это непарная подвижная кость, подковообразной формы, состоящая из двух симметричных половин, в каждой из которых выделяют тело и ветвь. Тело нижней челюсти имеет основание и альвеолярную часть. В толще тела, в нижнечелюстном канале, располагаются нижнеальвеолярный нерв, артерия и вена. Начинается нижнечелюстной канал на внутренней поверхности ветви и заканчивается подбородочным отверстием, которое расположено в области верхушек малых коренных зубов.

Ветвь нижней челюсти имеет наружную и внутреннюю поверхности, передний и задний края, переходящие в венечный и в мыщелковый отростки, которые разделены вырезкой.

Передний край ветви переходит в венечный отросток, к которому прикрепляется височная мышца. Мыщелковый отросток имеет основание, шейку, головку и служит для образования височно-нижнечелюстного сустава. К нижней челюсти прикрепляются мышцы, которые поднимают и опускают ее. Мышцы, поднимающие нижнюю челюсть, это - жевательная мышца m.

Мышцы, опускающие нижнюю челюсть, это - переднее брюшко двубрюшной мышцы m. При переломе нижней челюсти функция этих мышц во многом обусловливает характер смещения отломков.

Все мышцы парные и прикрепляются в симметричных точках. Мышцы, опускающие нижнюю челюсть, слабее мышц, поднимающих её. Нижняя челюсть объединяет поднимающие и опускающие мышцы в единую систему.

Синхронность в её работе исчезает, когда целостность нижнечелюстной дуги нарушена и образуются два неодинаковых по размерам отломка. Жевательные мышцы каждой стороны задняя группа воздействуют на неравные по величине отломки разрозненно. В то же время мышцы, опускающие нижнюю челюсть передняя группа , практически не разъединены.

Они преодолевают сопротивление мышц, прикреплённых к большому отломку, и смещают его конец вниз. Смещение отломков тем значительнее, чем больше площадь прикрепления мышц на каждом из отломков. Переломы нижней челюсти, возникающие вследствие действующей силы на неповрежденную кость, относятся к травматическим. Возникающие в результате повреждения кости патологическими процессами опухоли, кисты, остеомиелит и т. Травматические переломы, как правило, связаны с бытовой травмой драки, падение с высоты и др.

Также, если перелом проходит через зубной ряд, то происходит разрыв периодонта, что приводит к вывиху или перелому корня зуба, тем самым костная рана всегда сообщается с полостью рта через периодонтальную щель, поэтому переломы тела нижней челюсти в пределах зубного ряда всегда открытые и первичноинфицированные. На нижней челюсти переломы могут быть прямые и отраженные. Под прямым переломом понимают его возникновение на месте приложения силы. Непрямой, или отраженный перелом возникает вследствие отражения силы на участке наибольшего изгиба, где нижнечелюстная кость бывает обычно истончена или ослаблена: это переломы.

При этом прямой перелом нижней челюсти чаще возникает в месте приложения силы на нешироком участке, а непрямой - если сила приложена на значительной площади костной ткани.

По количеству линий перелома выделяют одиночные, двойные и множественные переломы, которые могут располагаться с одной стороны челюсти -односторонние или с двух сторон - двусторонние.

Механизм возникновения переломов нижней челюсти это — перегиб, сдвиг, сжатие, отрыв и огнестрельное ранение. Нижняя челюсть при ударе испытывает высокое напряжение в области наиболее изогнутых и тонких участков. В зависимости от направления щели перелома, их подразделяют на продольный, поперечный, косой и зигзагообразный.

Кроме того, перелом может быть крупно-и мелкооскольчатым. Продольный перелом ветви нижней челюсти возникает при ударе снизу вверх в область основания нижней челюсти, кпереди от угла, на узком участке в проекции венечного отростка.

Этот участок сдвигается относительно другого участка этой кости, имеющего опору, тем самым происходит перелом по механизму сдвига. При нанесении удара снизу вверх по основанию тела нижней челюсти в области угла на широкой площади ветвь нижней челюсти, подвергается сжатию. Действующая и противодействующая силы направлены навстречу друг другу, таким образом, возникает перелом в поперечном направлении по механизму сжатия. При ударе, направленном сверху вниз в область подбородка и когда зубы плотно сжаты, происходит рефлекторное сокращение всех жевательных мышц.

Мощная височная мышца, которая прикреплена к венечному отростку, может оторвать его от ветви челюсти, то есть возникнет перелом по механизму отрыва. Больные жалуются на отек в околочелюстных тканях, усиливающуюся боль в нижней челюсти при открывании и закрывании рта, на неправильное смыкание зубных рядов. Откусывание и пережёвывание пищи болезненно или невозможно. В некоторых случаях пациенты отмечают чувство онемения кожи в области подбородка и нижней губы. Также, пациенты могут отмечать головокружение, головную боль, тошноту или рвоту, при наличии сотрясения головного мозга, ушиба.

Собирая анамнез, врач должен выяснить, когда, где и при каких обстоятельствах получена травма. По клиническим признакам сохранение сознания, контактность, характер дыхания, пульса, уровень артериального давления оценивается общее состояние больного. Необходимо исключить повреждение других анатомических областей, особое внимание обращать на сочетанную травму челюсти и головного мозга, что может препятствовать началу оказания помощи по данным клиническим рекомендациям.

При обследовании определяется нарушение конфигурации лица за счёт отёка мягких тканей, гематомы, смещения подбородка в сторону от средней линии. На коже лица могут быть ссадины, кровоподтеки, раны. При пальпации нижней челюсти выявляется костный выступ, дефект кости или болезненная точка, чаще в области наиболее выраженной припухлости мягких тканей или гематомы. Выделяют два симптома: симптом прямой нагрузки — болезненность при нагрузке в области перелома и симптом непрямой нагрузки - появление болезненности в области перелома при приложении давления на подбородок по оси нижней челюсти.

Если в результате повреждения челюсти и смещения отломков происходит разрыв или травма нижнеальвеолярного нерва, то на стороне перелома в области кожи нижней губы и подбородка будет отсутствовать болевая чувствительность при пальпации и покалывании. Для установления перелома мыщелкового отростка изучают объём движения головки в суставной впадине.

Головки пальпируют во время движения челюсти, при этом наличие или отсутствие синхронного движения головок, недостаточность его амплитуды будет свидетельствовать в пользу перелома мыщелкового отростка.

Во время открывания и закрывания рта определяется уменьшение амплитуды движения нижней челюсти, боль и смещение подбородка в сторону от средней линии в сторону перелома. При двустороннем переломе ветви и мыщелкового отростка возможно несмыкание фронтальной группы зубов. В полости рта окклюзионные взаимоотношения нарушены из-за смещения отломков. При этом зубы малого отломка будут контактировать с антагонистами, а на большем отломке контакт зубов с антагонистами будет отсутствовать почти на всём протяжении, кроме моляров.

Перкуссия зубов в области перелома, болезненна. Особый диагностический признак перелома тела нижней челюсти - образование гематомы не только в преддверии рта, но и с язычной стороны альвеолярной части. При ушибе мягких тканей она определяется только с вестибулярной стороны.

На слизистой оболочке альвеолярной части может визуализироваться рваная рана, которая распространяется в межзубной промежуток проекция щели перелома. Абсолютно достоверным признаком перелома является положительный симптом подвижности отломков челюсти. Данные клинической картины необходимо подтвердить результатами рентгенологического исследования.

Рентгенограммы позволяют уточнить, топографию перелома, выраженность смещения отломков, наличие костных осколков, отношение корней зубов к линии перелома.

Диагностика перелома нижней челюсти проводится путем сбора анамнеза, клинического осмотра и проведения дополнительных методов обследования рентгенография и направлена на определение наличия или отсутствия повреждения нижней челюсти, а также на выявление факторов, которые препятствуют немедленному началу лечения.

Такими факторами могут быть:. Главная задача при диагностике заключается в определении локализации, характера и тяжести травмы. В зависимости от поставленного диагноза составляется план комплексного лечения. При необходимости привлекаются специалисты другого профиля. После проведения всех этапов диагностики пациенты могут быть госпитализированы в стационар для оперативной иммобилизации отломков нижней челюсти. Показаниями к госпитализации являются: невозможность сопоставить отломки нижней челюсти внутриротовым доступом и обеспечить надежную фиксацию на время консолидации, сочетанные травмы, социальные показания.

Первая помощь заключается в профилактике кровотечения или борьбе с ним, и также асфиксией и шоком. Основные лечебные мероприятия заключаются в: репозиции - сопоставлении отломков в правильном положении под местной анестезией; иммобилизации - закреплении отломков в правильном положении; медикаментозном лечении — антибактериальной и противовоспалительной терапии, применение препаратов улучшающих микроциркуляцию и стимулирующих остеосинтез, антигистаминных препаратов, иммуностимуляторов, при необходимости применение противостолбнячной сыворотки; применении физических методов лечения с целью улучшения трофики тканей.

Различают консервативные шинирование и оперативные методы репозиции и иммобилизации отломков нижней челюсти. Оперативные методы лечения проводятся только в условиях стационара. При отсутствии зубов применяются ортопедические конструкции. Консервативные методы лечения бывают временные транспортные и постоянные лечебные.

Временная иммобилизация при транспортировке пациентов требует использования повязок, фиксирующих нижнюю челюсть к верхней челюсти или к своду черепа. Их подразделяют на внеротовые подбородочная праща Померанцевой-Урбанской, бинтовая повязка, теменноподбородочная повязка Гиппократа и др.

Лечебные методы подразделяются на шины внелабораторного назубные стандартные и индивидуальные гнутые проволочные шины, шины Тигерштедта, шина Васильева и лабораторного изготовления. К последним относятся различные сложные протезы, шины Ванкевич, Порта и другие аппараты, используемые при сложных, застарелых переломах и дефектах кости нижней челюсти.

По функции внутриротовые шины делятся на фиксирующие, репонирующие и смешанные. К фиксирующим шинам относятся: гладкая шина-скоба, применяемая при переломах без смещения; шина с распоркой при отсутствии зубов в линии перелома; шина Васильева. Репонирующие шины: гнутые назубные шины с зацепными петлями из алюминиевой проволоки; стандартные назубные ленточные шины с зацепными крючками Васильева; пластмассовые шины в различных модификациях.

Наиболее распространенными являются гнутые проволочные назубные шины Тигерштедта, которые изготавливаются индивидуально для каждого больного. Для шинирования больного необходимы: инструменты для изготовления шин крампонные щипцы, анатомический пинцет, кровоостанавливающие зажимы, иглодержатель, зуботехнические ножницы алюминиевая проволока диаметром 1, мм, длиной Показания: недостаточное количество или полное отсутствие зубов; подвижность зубов при заболеваниях пародонта ; переломы за пределами зубного ряда угол, ветвь, мыщелковый отросток ; большое смещение отломков с интерпозицией мягких тканей; дефекты кости челюсти; множественные переломы; комбинированные поражения; психические расстройства; социальные показания и т.

С целью иммобилизации отломков нижней челюсти применяют прямые открытый очаговый и внеочаговый и непрямые закрытый очаговый и внеочаговый способы остеосинтеза. Перед проведением постоянной иммобилизации должен быть решен вопрос с зубом в линии перелома, по показаниям проведена хирургическая санация полости рта.

Интактные зубы подлежат наблюдению под контролем электроодонтометрии.

Лечение переломов челюстей

Обычно перелом этой кости случается из-за механического воздействия, например, из-за драки, аварии, падения и т. Довольно редко челюсть ломается из-за болезни — остеомиелита или опухоли кости. Список симптомов отличается в зависимости от особенностей перелома. Однако у человека с такой травмой всегда наблюдаются опухшее лицо, сильные боли, затрудненная речь. При наличии таких симптомов нужно без промедления ехать в травматологию. Однозначно ответить на вопрос, сколько времени уйдет на восстановление, сложно, так как все зависит от тяжести перелома.

Виды переломов челюсти и длительность восстановления после них

Оказание первой помощи при травмах зубов или челюсти. К наиболее частым травмам зубочелюстной системы причисляют различные травмы зубов, а также закрытые или открытые переломы, ушибы, вывихи челюсти. Все они требуют незамедлительного лечения, так как, в отличие от повреждений остальных костей человеческого тела, их заживление происходит довольно проблематично и в течение длительного периода и влечет за собой высокий уровень психологического дискомфорта и негативные последствия.

Все пациенты дней находятся в условиях стационара, максимум до дня в зависимости от возможностей. Если есть показания, мы оперируем пациентов по дежурству: когда есть большая кровопотеря или нарушение целостности костной ткани с большим смещением, пациентов нужно брать сразу же в операционную. В большинстве случаев нужно вначале использовать консервативный метод, чтобы препанировать фрагменты руками и поставить их в правильное положение, и, если есть показания, то оперировать.

При серьёзных повреждениях челюстных костей необходимо проводить шинирование при переломе челюсти.

Рецензенты: Байриков И. МКБ — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем Всемирной организации здравоохранения десятого пересмотра. Область распространения настоящих Клинических рекомендаций протоколов лечения — стоматологические медицинские организации. В настоящих Клинических рекомендациях протоколах лечения используется шкала убедительности доказательств данных:.

Шинирование челюсти

Перейти к содержимому. У вас отключен JavaScript. Некоторые возможности системы не будут работать.

Найти информацию по медицинской тематике, о симптомах, лекарственных препаратах, процедурах, новостях и многое другое, написанное для медицинских работников. Авторы: Sam P.

Перелом челюсти

Перелом челюсти это повреждение челюсти при котором нарушается её целостность. Чаще всего перелом может быть получен в результате бытовой или спортивной травмы. Казалось бы, любой перелом одинаково неприятен. Особенно если его последствия оказываются у всех на виду и деформируют лицо. Но все же перелом челюсти опаснее прочих травм, потому что кроме проблем в области эстетики тянет за собой еще несколько терапевтических и психологических.

Перелом челюсти: как распознать и как лечиться

Одно из основных направлений нашей деятельности, это поддержка переселенцев - с востока Украины и из Крыма. Бесплатные онлайн консультации юриста вам нужны, если вы хотите получать на новом месте жительства материальные выплаты на детей, после родов, для малообеспеченных семей.

Очень часто бесплатные онлайн консультации юристов требуются для внутренне перемещенных лиц далее ВПЛчтобы узнать, как и где получить справку о статусе ВПЛ. Причин для отказа всего три: владение семьей двумя и более машинами; депозитный счет в банке на суму свыше тысяч гривен; владение недвижимостью на не оккупированной части Украины. По этим, а также любым другим вопросам, касающимся прав переселенцев, вы всегда можете обратиться в "Правовой простор" - лично к юристам или онлайн.

GK News 2 - шаблон joomla Видео. Задать вопрос юристу Консультирует юрист Первичная правовая помощь Правовая помощь, гарантированная государством.

В моем случае делать надо было обязательно - ставить пластины на места Перелом челюсти Перелом челюсти, Перелом, Жесть, Фотография, .. и по удивленному взгляду соседей по палате(при приеме пищи лилась кровь.

ПЕРЕЛОМ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Умение хранить конфиденциальную информацию. От этого зависит результат сотрудничества. Адвокат консультирует по правовым вопросам. Адвокат не может осуществлять коммерческую деятельность, чтобы не нарушать принципа независимости своей работы и зависеть только от законов, которым он должен следовать в своей практике.

После покупки машины с браком покупатель должен предъявить дилеру письменную претензию с описанием условий договора, дефектов автомобиля и своих требований. Для обоснования своей позиции покупатель опирается на Закон о защите потребительских прав и ГК нашей страны.

В каких случаях нарушаются права граждан проживающих в данном подъезде. Юридическая консультация за Январь Юридическая консультация адвоката за Январь в Костроме еще статьи Контактная информация Адвокат "Бакин А.

Красное на Волге, г. Большое Село, пгт Борисоглебский.

Особенно верно это в сфере правовых вопросов, когда требуется не только знать свои права, но способы и процедуры их осуществления. Обычный человек редко интересуется законами, которые напрямую не причиняют ему никаких неудобств, и уж тем более не разбирается в нюансах их применения.

Так же на нашем сайте консультации проводятся по всем отраслям права опытными специалистами. Задать вопрос юристу онлайн бесплатно, без регистрации, без телефона.

Во первых есть такой закон, во вторых это своего рода реклама.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Перелом нижней челюсти (двухчелюстное шинирование)
Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. prosinroynat1992

    Абсолютно с Вами согласен. В этом что-то есть и это хорошая идея. Готов Вас поддержать.